Dysbiose der intestinalen Mikrobiota & COVID-19
Die COVID-19-Epidemie wird durch das SARS-CoV-2-Virus verursacht und betrifft Menschen auf zum Teil sehr heterogene Weise. Gastrointestinale Probleme gehören zu den am häufigsten gemeldeten Symptomen. Darüber hinaus ist nun bekannt, dass Veränderungen der Mikrobiota bei Patienten mit Langzeitkomplikationen durch COVID-19 bestehen bleiben, wobei die Störungen der Darmflora bei Patienten, die während ihres Krankenhausaufenthalts mit Antibiotika behandelt wurden, verstärkt waren. Der kausale Zusammenhang zwischen diesen Elementen war jedoch bis zu einer Veröffentlichung Anfang November in Nature Communications nicht bewiesen.
Ein amerikanisches Team hat bei Mäusen und Menschen nachgewiesen, dass die durch COVID-19 verursachte Darmdysbiose zu bakteriellen Sekundärinfektionen (12–14% der Patienten) führen kann, die manchmal tödlich verlaufen. Diese sollen darauf zurückzuführen sein, dass Bakterien aus der intestinalen Mikrobiota in den Blutkreislauf ihres Wirts gelangen, was wahrscheinlich aufgrund einer zellulären Veränderung der Darmbarriere geschieht. Darüber hinaus wird bei Patienten mit COVID-19 häufig ein Abfall der Lymphozyten festgestellt, was ebenfalls Sekundärinfektionen begünstigt. Dieser Effekt auf die Mikrobiota dürfte auch durch die bekannten Auswirkungen der Antibiotika verstärkt werden, die während eines Krankenhausaufenthalts verabreicht werden, um nosokomiale Infektionen zu verhindern.
Dieses Phänomen, dass Darmbakterien in die Blutbahn gelangen, wird auch bei immungeschwächten Patienten, Krebspatienten, Patienten mit akutem Atemnotsyndrom und Intensivpatienten, die Probiotika erhalten, beobachtet. Ein besseres Verständnis dieses Phänomens wäre daher nicht nur für die Behandlung von SARS-CoV-2-Infizierten, sondern auch für immunsupprimierte Patienten von Vorteil.