Nouvel article publié : Mallick et al, 2024
La pose d’un 𝐜𝐚𝐭𝐡𝐞́𝐭𝐞𝐫 𝐯𝐞𝐢𝐧𝐞𝐮𝐱 𝐜𝐞𝐧𝐭𝐫𝐚𝐥 correspond à la mise en place d’un cathéter par voie percutanée dans la 𝐯𝐞𝐢𝐧𝐞 𝐬𝐨𝐮𝐬-𝐜𝐥𝐚𝐯𝐢𝐞̀𝐫𝐞, 𝐥𝐚 𝐯𝐞𝐢𝐧𝐞 𝐣𝐮𝐠𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞, 𝐨𝐮 𝐥𝐚 𝐯𝐞𝐢𝐧𝐞 𝐟𝐞́𝐦𝐨𝐫𝐚𝐥𝐞 par exemple. Ce dispositif peut être mis en place en cas de situation d’urgence, ou pour l’administration de médicaments par voie intraveineuse. Des 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 comme le pneumothorax, des hématomes ou ponctions artérielles pouvant mener à des 𝐡𝐞́𝐦𝐚𝐭𝐨𝐦𝐞𝐬 𝐫𝐞́𝐭𝐫𝐨𝐩𝐡𝐚𝐫𝐲𝐧𝐠𝐞́𝐬 peuvent avoir lieu à la suite de ces procédures, dans environ 15 % des cas.
Dans cet article, les auteurs ont rapporté le cas d’une 𝐩𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝟔𝟐 𝐚𝐧𝐬 ayant eu un 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜 𝐝𝐞 𝐥𝐞𝐮𝐜𝐞́𝐦𝐢𝐞 𝐦𝐲𝐞́𝐥𝐨𝐛𝐥𝐚𝐬𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐚𝐢𝐠𝐮𝐞̈ avec coagulation intravasculaire disséminée. La pose d’un cathéter veineux central sous-clavière 𝐬𝐚𝐧𝐬 𝐠𝐮𝐢𝐝𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐚𝐫 𝐞́𝐜𝐡𝐨𝐠𝐫𝐚𝐩𝐡𝐢𝐞 a été entreprise mais la tentative a échoué, causant un 𝐡𝐞́𝐦𝐚𝐭𝐨𝐦𝐞 𝐜𝐞𝐫𝐯𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐝𝐫𝐨𝐢𝐭. Un angioscanner cervico-thoracique a révélé un important hématome dans les tissus mous sous-claviculaires et supra claviculaires droits, menant à une réduction du calibre des voies aériennes, notamment de la zone rétropharyngée, et à une 𝐝𝐞́𝐭𝐫𝐞𝐬𝐬𝐞 𝐫𝐞𝐬𝐩𝐢𝐫𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞.
La patiente a été prise en charge et traitée en soins intensifs jusqu’au rétablissement total. Ce cas illustre l’𝐢𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐠𝐮𝐢𝐝𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐚𝐫 𝐞́𝐜𝐡𝐨𝐠𝐫𝐚𝐩𝐡𝐢𝐞 lors de la pose d’un cathéter veineux central car un 𝐡𝐞́𝐦𝐚𝐭𝐨𝐦𝐞 𝐫𝐞́𝐭𝐫𝐨𝐩𝐡𝐚𝐫𝐲𝐧𝐠𝐞́ est une complication qui peut entraîner le décès et dont le traitement présente un risque de complications iatrogènes.